Mijn Startpagina
Afmelden

Afmelden

Volledig opzeggen

Ik wil volledig opzeggen.*

Naam*

Adres

PostcodeNummerToevoeging

StraatPlaatsLand

E-mailadres*

Let op:

Er vindt over de resterende periode geen restitutie plaats. Indien je vragen hebt, kun je contact opnemen via ledenadministratie@spierziekten.nl of telefonisch op 035 548 04 80.

Reden opzegging*

Het lidmaatschap voldoet niet (meer).
Er is een andere diagnose gesteld, geen spierziekte.
Ik ben hersteld van een spierziekte.
Ik vind het lidmaatschap te duur. (Zie 'Vrijstelling van betaling'.)
Degene om wie ik lid/abonnee was, is verhuisd.
Wegens overlijden.
Er is een andere reden, nl: